Mitől zsibbadnak a végtagok?

Szerző: Dr.Jávor László
Neurológus főorvos

A zsibbadás az egyik leggyakoribb panasz, amellyel orvoshoz fordulunk. Pontos leírása nehéz, mégis elengedhetetlen, hogy jellegét minél jobban körülhatároljuk, mert a legfontosabb segítséget ez jelenti az orvosnak, hogy rátaláljon a kiváltó okra.
A zsibbadást a betegek általában olyan érzéshez hasonlítják, mintha a bőrt sok apró tűvel szurkálnák, vagy hangyák szaladgálnának a bőr alatt. Leggyakrabban a végtagok zsibbadása fordul elő, de nem kizárólagosan.

Mi válthatja ki a zsibbadást?

Hátterében mindig idegrendszeri eltérést kell keresnünk, amelyet számos ok kiválthat. Köztük olyan belgyógyászati betegségek is, amelyek elsődlegesen nem az idegrendszer bántalmát okozzák.

Anyagcserezavarok

Az anyagcserezavarok legtöbbször csökkent szérum kalcium vagy magnézium szintet okoznak.
A tünet egyoldali fennállása az idegrendszer központi részének zavarára utal. Ha egyoldali, de rohamszerű, rövid ideig tart és spontán múlik, akkor átmeneti agyi véráramlási zavar is állhat a háttérben.
Ha valamennyi végtag distalis (a test középvonalától távol eső, leggyakrabban zokni- illetve kesztyűszerű elrendeződésben) része érintett, az bármely okból kialakult polyneuropathiára (sokidegi bántalomra) utalhat. A polyneuropathia, vagyis a perifériás idegek károsodása szintén számos okból kialakulhat. Leggyakrabban cukorbetegség, alkoholizmus, rosszindulatú daganat, pajzsmirigyrendellenesség, okozzák. Számos táplálkozási hiányállapot is a környéki idegek károsodását okozhatja: B-vitamin- és/vagy folsavhiány, idült emésztőszervi betegségek (a felszívódás zavara miatt). Több ipari vegyi anyag és gyógyszer okozhat polyneuropathiát: kemoterápiás szerek, arzén, ólom, higany.

Mozgásszervi eltérések

A gerincvelőt károsító kórfolyamatok esetén a zsibbadás jól lokalizálható: az idegrendszer szelvényezett tagolódásának eredményeképpen meghatározott idegek ellátási területére korlátozódik. A gerincvelő kórállapotai közül leggyakrabban porckorongsérv oki szerepe igazolódik. A porckorongsérv helye tapasztalt vizsgáló számára akár már a zsibbadás és a társuló tünetek lokalizációja alapján megállapítható. Előfordul, hogy az izmok tónusának fokozódása okoz idegbántalmakat.
A környéki idegek egy része bizonyos helyeken úgynevezett alagutakban fut, melyeket izmok, inak és csontok alakítanak ki. Amennyiben ezek az alagutak valamilyen ok miatt szűkülnek, a bennük haladó ideg nyomás alá kerül, így érzészavar, köztük zsibbadás is kialakulhat. Ezeket a betegségeket alagút szindrómáknak nevezzük, és mind a felső, mind az alsó végtagon kialakulhatnak. Legismertebb a carpalis alagút szindróma.

Gyulladások

Az idegrendszer különböző gyulladásos állapotai ritkább okok, de előfordulhatnak, például a sclerosis multiplex. A Guillain-Barré szindróma típusos első tünete a szimmetrikus, a kéz és a láb ujjaiban kezdődő, majd fokozatosan a test felé terjedő zsibbadás lehet.
Fontos, hogy a minden ok nélkül kialakuló zsibbadást ne bagatellizáljuk! Bár a panasz akár 50%-ban pszichés eredetű lehet, de ez a tünet komoly betegség kialakulását is jelezheti!